最近的波波醫師議題再度被拿出來討論，在2022年曾通過關於醫師法中對於學歷採認的修正，看似將國外學歷關上大門。
但是實際上的附帶決議卻讓當年度以前就讀的學生也能適用舊法，也就是免除學歷徵試的環節，且附帶決議還包含讓實習名額一次補足，讓過去在等待實習的海歸醫師們一次上岸可以考照。
波波醫師係指透過就讀波蘭、西班牙、捷克等國家醫學院來獲得學歷，並透過台灣制度上認定這些國家為歐盟的漏洞，進而取得醫師執照在台執業。
而這些國家的醫療並不比台灣發達，且在入學篩選與學校訓練並不如台灣嚴謹，造成訓練出來的品質參差不齊，再加上通常可以透過鈔票的力量擺平學歷上的大小事，也就是妥妥的買學歷。
重點並不是這些人的學歷是假的，而是這樣的訓練在台灣是不夠合格的，就想想東歐的經濟發展跟台灣相比就能略知一二了，因此雖然表面上他們會說擁有歐盟執業資格，但若真是如此，何必回來台灣搞換照賺台幣，而不是賺歐元呢?
心態
相對於美國的後醫制度，也就是大學畢業後再行申請醫學院就讀與訓練。台灣的制度則是將所有的資源放入大學教育中，目的是減少成本，只要投資這些醫學系、牙醫系的大學生，未來就會有訓練好的醫師可供運用，因此篩選的重點放在大學入學，有念到醫學系基本上就能當上醫師。
然而，台灣的主管機關認為本土的醫療訓練並不夠完美(或是便宜免洗的醫療人力不夠多)，故透過開放海外醫師以換照的方式加入台灣醫療體系，在過去若有在歐美地區執業滿五年或是取得專科醫師執照的人，可直接換得台灣的執業資格。
以此角度並不會反對有其他有強的醫師加入台灣醫療體系，但是就健保的現況來說，幾乎不會有人覺得回台灣當醫生會比較有生活品質。
同時間這項規定也開放沒有臨床經驗、只有完成學業的海歸醫學生也能透過考執照的方式取得執業資格。白話說就是念不同的大學，但考試過了一樣當醫生。
就像前面所提，台灣的體制主要把篩選放在大學入學方面，對於後續的國考充其量也就是做個基本的測試，只把太混的人篩選掉。因為通過率如果低，當年度就會缺住院醫師，影響醫院的運作。
因此，有人就透過他國申請容易這點，用錢將小孩送出國學醫，然後回台灣當醫生，此一現象在近年來蔚為風潮，台灣大多數醫院都有這樣的人存在。
在台灣遊戲規則如此清楚的地方，當醫生就是大學聯考或是學士後醫這兩條路，會想要透過去國外唸書再回來的，一定就是考不上的，且我認為他們就是想要偷吃步。
大多數的情況下，一般人想要更好的科系就是透過重考這條路，能力不足晚別人幾年天經地義，畢竟在台灣要當醫生就是要前1%，但如果出國習醫要花上很多錢，幾乎就沒有太多人可以走這條路，更不要提公平正義這件事情了。
而且與重考的人不同的是，這些出國念的波波成績可能都沒有前一半，可能連公立大學都考不上，因為如果你差一點分數，不會想要砸個千萬出國洗學歷，可是這樣的人漸漸成為你我的看診醫師。
波波醫師的問題在於這些人的父母都是權貴人士，才有錢送出國念書，回來後還有診所或是位置讓他待，幾乎就是頭過身就過，只要可以考照幾乎就管不了他們了，因此現在抗議這些要砍掉他們的既得利益是絕對不容易的。
另外不妨這樣思考，如果在取得資格都想要走後門了，就不要說會多麼要求自己的治療品質了。
制度
談到這裡，一定會有人說我在以偏概全，不是所有海歸醫師都是這樣的。但是本來制度就不保證完美，就像不代表台大醫學系畢業的人每個都是技術精湛的名醫一樣。
在談任何規定甚至到法律層面的時候，在討論的都是此規定會如何影響大多數的人，而非討論個案。
前面提到，台灣的制度主要把培養醫師放在大學的時候，也就是說最重要的篩選在考大學這關。因此當衛福部掛保證說考過國考擔保能力時，我是採懷疑態度的，因為國考只有考試，背後代表的是對於台灣各院所醫學生訓練的信任，用基本的考試來檢核這些未來的醫師，而不是還要浪費資源用其他的測驗來篩選菜鳥醫師，因為他們早就在大學那關通過考核了。
另外，為了避免高齡化與少子化對於醫療品質的影響，衛福部每年都有依照醫師可服務人數進行精算，確保未來的醫師不會多到沒有好的生活品質，進而讓醫療產業沒落。
長年下來，台灣的醫學系人數(包含後醫)約在1000名左右，牙醫系則在400名左右，每個名額都是經衛福部計算得出，學校不能隨意多收名額。
然而海歸醫師的到來讓整個生態失衡，因為其人數並不受到總額的限制，若當年度出國就學的波波較多，則會造成某年醫師特多，競爭原有訓練的容額，且會降低整體醫療品質。
因此目前政府的作法，是採用實習人數作為控管，而未通過實習是沒有辦法考取執照的，故在此階段擋下確實可以阻擋過多海歸醫師的湧入。
不過衛福部卻因不明的原因，將2014年將實習人數上調，且並無隨需求的人力作調整的機制，甚至在2022年修法時想要一次性地將塞車的人潮做紓解，這樣一來就會讓波波學歷變成台灣最大間的牙醫系，犧牲本土醫師應有的權益。
同時間因為實習人數被大眾緊緊地盯著，無法隨意更動，衛福部甚至想要透過專案的方式，讓未取得執照的醫師到偏鄉服務換取實習資格，再度未波波打開後門，有興趣的朋友可參考下方貼文。
下篇將接續探討醫師學經歷的重要性以及破解常見的冒牌醫師話術。